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実務ガイド
障害福祉の運営で毎回つまずくところを、出典を示しながら書いていきます。
69件の実務ガイド
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業務管理体制の届出|放デイ・児発は法人単位、事業所を市外に開くと届出先が変わります2026-09-03|放課後等デイサービス・児童発達支援を運営する法人の業務管理体制の届出を整理します。整備するのは法令遵守責任者の選任(20事業所未満)。事業所数はサービス種別ごとに数えるので多機能型は2か所。届出先は事業所の所在地で決まり、横浜市内のみなら横浜市、市外に開けば神奈川県、県外なら厚生労働省です。
横浜市の情報公表システム|報告は年1回7月31日まで、未報告は5%減算2026-09-02|横浜市の障害児通所支援事業所が出す情報公表の報告について整理します。情報公表制度の報告は年1回で報告年度の7月31日まで、新規指定は2か月以内、変更があれば10日以内。令和7年度からは経営情報の報告も始まりました。未報告だと情報公表未報告減算で所定単位数の100分の95になります。
横浜市の運営指導(実地指導)|3年に1度・1か月前通知、確認されるのは標準確認項目だけ2026-09-02|放課後等デイサービス・児童発達支援の運営指導(実地指導)について整理します。おおむね3年に1度、原則1か月前までに文書通知。確認されるのは標準確認項目に限られ、利用者記録は原則3名以内、自治体が既に持っている文書の再提出は求められません。こども家庭庁が公開している自己点検表の使い方まで。
放デイ・児発はこども性暴力防止法の義務対象|2026年12月施行までに何をするか2026-09-02|指定を受けた児童発達支援・放課後等デイサービスは、こども性暴力防止法の義務対象です(申請不要)。指定外の事業との違い、安全確保措置の5段階、未然防止で求められるルール作り・環境整備・従事者への定期研修、こども家庭庁の標準研修動画の使い分けまで、2026年12月の施行から逆算して整理します。
横浜市の集団指導|いつ・誰が対象・何を見られるか2026-08-27|横浜市の障害児通所支援事業の集団指導を、対象・日程・議題の順に整理します。資料には市が運営指導で指摘の多い項目をまとめたチェックリストがあり、定員超過や個別支援計画の未作成など、減算につながる論点がそのまま載っています。
指定・届出横浜市で放課後等デイサービスを開設するには?最初にやることと指定までの流れ2026-08-18|横浜市で放課後等デイサービス・児童発達支援を開設する法人向けに、指定前説明会から事前相談、面接・指定申請までの標準的な流れを公式資料に基づいて整理します。
児童発達支援ガイドラインとは?事業所が押さえる5つの軸と読み方2026-08-18|児童発達支援ガイドライン(令和6年7月・こども家庭庁)の全体構成を、5領域・アセスメント・個別支援計画・家族支援・自己評価の5つの実務軸で整理し、どの章を開けばよいかを案内します。
保育所等訪問支援ガイドラインとは?訪問支援員の要件・支援の流れ・記録をわかりやすく解説2026-08-18|こども家庭庁の保育所等訪問支援ガイドライン(令和6年7月)を事業者向けに整理。訪問支援員の要件、訪問頻度・時間の目安、1回の訪問の流れ、関係機関との連携、記録の書き方をまとめます。
障害児支援の安全計画はいつから義務? 作成する内容と事故報告の流れ2026-08-18|放デイ・児発・入所施設の安全計画は令和6年4月1日から義務化。こども家庭庁の通知とガイドラインをもとに、安全計画に書く内容、点検の頻度、送迎やプールなど場面ごとの事故防止、事故が起きたときの報告先を整理します。
家族支援加算は別事業所の通所日でも算定できる?令和6年Q&A VOL.4を整理2026-08-18|こども家庭庁の令和6年5月24日Q&A VOL.4を整理します。家族支援加算の同日利用や職員の扱い、専門的支援実施加算と児発管欠如、人工内耳装用児支援加算、視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算の受給者証の扱いが分かります。
令和6年報酬改定Q&A VOL.5(障害児支援)まとめ|加配加算の欠勤・専門的支援実施加算の回数上限2026-08-18|こども家庭庁が令和6年6月6日に出した障害児支援のQ&A VOL.5を整理します。児童指導員等加配加算の欠勤時の扱い、専門的支援実施加算等の回数上限、居宅訪問型児童発達支援の対象、小規模グループケア加算の実人数の数え方が分かります。
子育てサポート加算と延長支援加算のQ&A 令和6年7月版でわかったこと2026-08-18|令和6年7月1日の障害児支援Q&A VOL.6の内容をやさしく整理しました。子育てサポート加算で算定できない場合、延長支援加算の看護職員の配置の考え方、訪問支援員特別加算の従事歴をQ&Aの答えに沿って説明します。
令和6年度報酬改定Q&A VOL.1とは?加算届出の特例・BCP減算・情報公表減算の答えを整理2026-08-18|令和6年度報酬改定Q&A VOL.1(令和6年3月29日)の要点を解説。加算届出が間に合わない場合の遡及特例、管理者の兼務範囲、BCP未策定減算と情報公表未報告減算の遡及適用を整理します。
安全・支援の質こどもの意思の尊重は個別支援計画にどう入れるか|6段階のプロセスと、記録に「誰の意見か」を書く2026-08-16|令和6年4月から運営基準で求められるこどもの意思の尊重・最善の利益の優先考慮について、こども家庭庁の手引き(令和6年8月)から、信頼関係の構築から意見実現支援までの6段階、個別支援会議での聴き方、組織運営の8つの留意点を整理します。
加算・請求令和6年度報酬改定Q&A VOL.2(障害児支援)|強度行動障害児支援加算に経過措置は無い、90日の起算点はいつか2026-08-16|令和6年4月12日のこども家庭庁Q&A VOL.2から、障害児通所支援に関わる問を整理します。悪天候で支援時間が短くなった場合、家族支援加算とモニタリング面談、入浴支援加算と実費徴収、強度行動障害児支援加算の90日加算の起算点などを扱います。
児発管管理者や児発管はテレワークできるのか|人員配置基準上の取扱いと、認められない業務2026-08-16|令和6年3月29日の通知が示した、障害福祉サービス事業所等におけるテレワークの取扱いを整理します。管理者・直接処遇業務・面談・計画作成それぞれの考え方と、対面が規定されている場合の禁止、個人情報管理の要件を確認します。
安全・支援の質保育所等訪問支援の評価制度|保護者評価・訪問先施設評価・自己評価の3つを年1回以上公表する2026-08-12|令和6年4月から、指定保育所等訪問支援事業者には保護者評価・訪問先施設評価・自己評価の3つが義務づけられました。3つの関係、概ね1年に1回以上という頻度、公表の範囲を、こども家庭庁の資料の範囲で整理します。
安全・支援の質障害児入所施設の移行支援計画|15歳に達した障害児が対象、本人・保護者との面談が前提2026-08-12|令和6年度報酬改定に伴う基準改正で、指定障害児入所施設等は15歳に達した障害児の移行支援計画を作成することとされました。対象、面談の位置づけ、措置児童の扱い、基本フォーマットの出どころを事務連絡の範囲で整理します。
指定・届出放課後等デイサービスの支給量の上限は「各月の日数から8日を控除した日数」|平成28年通知の読み方2026-08-11|放課後等デイサービス等の通所給付決定における支給量の原則上限、原則を超える場合に確認される事項、放課後等デイサービスガイドラインの自己評価と公表まで、平成28年3月7日の厚生労働省通知(障障発0307第1号)の内容を整理します。
児発管サビ管・児発管の研修(神奈川県)|補足・基礎・実践・更新の受講要件と、更新の期限2026-08-11|神奈川県のサビ管・児発管の研修を、補足・基礎・実践・更新の4つに分けて整理します。それぞれの受講要件、OJTの2年に数える業務、OJTを6か月にする3要件、更新研修の期日の数え方、指定研修事業者と配置要件の問合せ先が分かります。
児発管サービス管理責任者の実務経験要件|相談支援5年・直接支援8年の数え方と2024年10月修正2026-08-11|サビ管の実務経験要件を要件表から整理。相談支援業務5年・直接支援業務8年、有資格者等と国家資格等による短縮、1年あたり180日以上という日数条件、対象になる職場の範囲、2024年10月の修正点まで確認できます。
児発管児童発達支援管理責任者の実務経験要件|年数・日数と2024年10月修正(公認心理師の追加)2026-08-11|児発管の実務経験要件を要件表から整理。相談支援業務5年・直接支援業務8年、うち*のない業務経験3年、1年あたり180日以上という日数条件、有資格者等と国家資格等の範囲、2024年10月の修正点まで確認できます。
加算・請求関係機関連携加算とは|算定要件・(Ⅰ)〜(Ⅳ)の違いと記録の残し方2026-08-10|関係機関連携加算とは何か、誰と連携したらどの区分になるかを即答します。(Ⅰ)〜(Ⅳ)の単位数・回数上限・記録項目の早見表と、個別サポート加算(Ⅱ)との併算定不可まで整理しました。
加算・請求入浴支援加算|医療的ケア児・重症心身障害児が対象。月8回まで2026-08-10|入浴支援加算は医療的ケア児または重症心身障害児に発達支援とあわせて入浴支援を行った場合に、月8回を限度に算定します。必要な設備、書面での手順整理、機器の点検、従業者への研修まで要件を整理しました。
指定・届出事業所を譲渡・売却するとき|指定は引き継げない。廃止届と新規指定、そして簡素化の使い方2026-08-09|放課後等デイサービス・児童発達支援の事業譲渡や売却で運営法人が変わるときの手続きです。指定は承継されず廃止届と新規指定になりますが、実質的に継続すると認められれば書類の簡素化と報酬実績の通算があります。
指定・届出事業所を休止・廃止するとき|届出は1か月前まで、利用者の引継ぎは法律上の義務2026-08-09|放課後等デイサービス・児童発達支援を休止または廃止するときの届出期限と、児童福祉法が定める利用者の引継ぎ義務を整理しました。廃止・休止は1か月前までの事前届出、再開と変更は10日以内です。
加算・請求開所時間減算・通所支援計画未作成減算とは|放課後等デイサービス・児童発達支援の減算一覧(令和8年度)2026-08-09|開所時間減算(4時間未満70%・4〜6時間未満85%)と通所支援計画未作成減算(3月未満70%・3月以上50%)の要件を即答。定員超過、人員欠如、自己評価やBCPの未公表まで、障害児通所支援の減算を率と起算月で一覧にしました。
加算・請求医療連携体制加算とは|児童発達支援・放課後等デイサービスの要件と、短期入所・就労継続支援B型との違い2026-08-09|医療連携体制加算を、児童発達支援・放課後等デイサービスの取扱いに絞って整理しました。委託契約と主治医の指示の残し方、看護職員1人あたり8人の上限、訪問時間の数え方に加えて、短期入所や就労継続支援B型にある同じ名前の加算との違いも分かります。
加算・請求個別サポート加算(Ⅱ)の算定要件|保護者への説明と同意の残し方2026-08-09|個別サポート加算(Ⅱ)の算定要件を整理しました。保護者への説明が適当でない場合の慎重な検討、説明から計画位置づけ・同意までの手順、6か月に1回以上の連携記録と文書の残し方について。
人員配置強度行動障害児支援加算の算定要件|判定基準20点・研修配置・経過措置は無い2026-08-09|強度行動障害児支援加算の算定要件を整理しました。対象は児基準20点以上(市町村が判定)、実践研修修了者の配置と支援計画シートの回し方、令和6年改定に経過措置は無いこと、90日以内の上乗せまで。
指定・届出令和8年6月以降に指定を受けた放課後等デイサービスは単価が下がる|応急的報酬単価と3つの配慮措置2026-08-09|令和8年6月1日以降に指定を受けた放課後等デイサービス事業所は、所定単位数に代えて1000分の982を算定します。適用されない3つの場合と、指定申請時に指定権者が確認する手順を整理しました。
加算・請求令和8年度の処遇改善加算はどう変わったか|対象が障害福祉従事者に広がり、上乗せ区分ができた2026-08-09|令和8年6月施行の処遇改善加算の拡充を整理しました。対象が福祉・介護職員から障害福祉従事者へ広がり、生産性向上に取り組む事業者への上乗せ区分が新設され、相談支援にも加算が新設されています。
安全・支援の質放課後等デイサービスのBCPと感染症対策|未策定減算と研修・訓練の回数(横浜市)2026-08-07|放課後等デイサービスのBCPについて、業務継続計画未策定減算の要件と減算率、感染症のBCPと非常災害のBCPの両方が要る点、感染症対策委員会と研修・訓練の回数の違い、年間計画への置き方を横浜市の資料で確認できます。
安全・支援の質放デイの虐待防止|横浜市の通知・緊急点検の項目・研修の受け方2026-08-07|放課後等デイサービス事業所の管理者・児発管向けに、横浜市の虐待防止通知・緊急点検の具体的な項目・虐待防止研修の受け方を、資料に基づいて整理しました。
加算・請求個別サポート加算(Ⅲ)|不登校児童の対象要件と計画時間・延長支援の扱い2026-08-07|個別サポート加算(Ⅲ)の対象児童・学校家庭との連携要件・計画時間及び延長支援時間の扱いを、こども家庭庁事務連絡と横浜市通知をもとに整理。請求担当・児発管向けに要件を表で確認できます。
加算・請求横浜市の事業所間連携加算|コア連携事業所の事前登録と手続きの流れ2026-08-07|横浜市で事業所間連携加算を算定するには、コア連携事業所としての事前登録が必須です。対象になる子どもの条件、コア連携事業所の選び方、会議・記録・相談援助までの手続きの流れを、児発管・請求担当向けに整理しました。
加算・請求横浜市の過誤申請(過誤申立)はいつまで?電子申請の締切と手順2026-08-07|横浜市の過誤申請(過誤申立)の締切は月の最終開庁日前日23時59分。申請者IDの取得、2つの電子申請フォームの使い分け、翌月の再請求、30件を超える場合の様式、きょうだい児の上限額管理の変更点まで整理しました。
指定・届出横浜市で放デイの定員を10人から20人へ増やす手続き|申請・人員・広さ・運営規程2026-08-06|放課後等デイサービスの定員を10人から20人へ増やすときの入口。横浜市の指定変更様式、児童指導員等4人以上になる人員の式、発達支援室、運営規程の変更、定員超過減算ラインと報酬単価区分の変化まで、一次資料ベースで整理します。
加算・請求利用者負担上限額管理のやり方|複数事業所・結果票・加算の流れ2026-08-06|複数の事業所を利用する児童の利用者負担を、月の負担上限月額の範囲に収める上限額管理事務の流れを整理します。上限管理事業所の決定と届出、毎月の結果票のやりとり、利用者負担上限額管理加算(上限を超えない月も算定できる)まで、横浜市の様式と国の一次資料ベースで解説します。
加算・請求横浜市の体制届|加算を始める・やめるときの提出期限と電子システム2026-08-06|横浜市の障害児通所支援で加算を始める・やめる・区分を変えるときは体制届、加算に影響しない職員変更は変更届です。前月15日厳守の提出期限、web申請システムでの提出、郵送が必要な例外(定員変更・休止・再開・廃止)、審査はかながわ福祉サービス振興会が行う点まで整理します。
加算・請求子育てサポート加算の算定要件|支援場面の観察・参加と月4回の上限2026-08-06|子育てサポート加算は、家族が支援場面を観察・参加する機会を提供し、こどもへの関わり方の相談援助を行った場合の加算です。月4回まで。支援時間帯を通じた観察の要件、マジックミラーやモニター視聴が認められる場合、相談だけの家族支援加算との違いを整理します。
加算・請求家族支援加算は月何回まで?(Ⅰ)(Ⅱ)の違いと30分・訪問・オンラインの要件2026-08-06|家族支援加算は(Ⅰ)(Ⅱ)とも1日1回・月4回が上限です。回数上限の一覧表、30分未満は算定しない原則とその例外、居宅訪問・対面・オンラインの経路、多機能型での通算、旧・家庭連携加算からの統合(令和6年度改定)を一次資料で整理します。
人員配置専門的支援体制加算とは|実施加算との違い・単位数・福祉専門職員配置等加算との区別2026-08-06|専門的支援体制加算は、理学療法士等を常勤換算1以上置いた体制への定員別・日額の加算です。1回150単位の専門的支援実施加算との違い、定員別の単位数一覧、混同されやすい福祉専門職員配置等加算との区別、常勤・常勤換算の数え方、経験5年の数え方の罠を一次資料で整理します。
加算・請求放課後等デイサービスの送迎加算|重心・医療的ケア児で職員の同乗要件が変わる2026-08-06|送迎加算は居宅等と事業所の間の送迎を行った場合の加算ですが、重症心身障害児・医療的ケア児では運転手に加えて職員や看護職員の同乗が要件になります。医療的ケアスコア16点以上の中重度医療的ケア児の扱い、重心かつ医ケア児の場合の判断、送迎の記録まで整理します。
加算・請求個別サポート加算(Ⅰ)の対象確認|重症心身障害児・手帳の等級で判断する2026-08-06|個別サポート加算(Ⅰ)は著しく重度の障害児への支援を評価する加算です。対象は重症心身障害児、身体障害者手帳1級・2級、療育手帳の最重度・重度、精神障害者保健福祉手帳1級の4区分。主として重症心身障害児を通わせる事業所の基本報酬との関係もあわせて整理します。
児発管神奈川県で児発管になるには|実務経験・研修・OJTの順番2026-08-06|児童発達支援管理責任者になるには実務経験要件と研修修了要件の両方が必要です。相談支援5年か直接支援8年(有資格者は通算5年)+児童・障害者支援3年、補足研修・基礎研修、OJT原則2年(要件を満たせば6か月)、実践研修、5年度ごとの更新まで、神奈川県の資料で順番に整理します。
児発管児発管が入院・長期不在になったら減算はいつからか|横浜市への届出とみなし配置2026-08-04|児童発達支援管理責任者が入院・休職で不在になったとき、欠如日の確定、やむを得ない事由によるみなし配置、横浜市への届出、欠如減算の開始時期を整理します。
児発管児発管のOJTを6か月に短縮する要件|横浜市の届出と実践研修までの流れ2026-08-04|児童発達支援管理責任者の実践研修前OJTを原則2年から6か月へ短縮する3要件、個別支援計画作成業務、指定権者への届出、研修申込みまでを整理します。
人員配置児童指導員等加配加算の「経験5年以上」|資格取得前の年数は数えられるか2026-08-04|児童指導員等加配加算の経験5年以上について、資格取得前の経験、年間180日の考え方、対象となる児童福祉事業、実務経験証明の残し方を整理します。
人員配置児童指導員等加配加算|加配職員が有休・病欠した日は算定できる?2026-08-04|児童指導員等加配加算の対象職員が有給休暇や病欠で休んだ場合、算定を継続できる条件と1か月以上続く欠勤の境界を整理します。
加算・請求欠席時対応加算の記録例と算定要件|放課後等デイサービスの欠席理由・連絡期限2026-08-04|欠席時対応加算の算定要件を、前々日・前日・当日の連絡、相談援助、月4回の上限に分けて整理します。記録に残す5項目と記録例の型、算定できない欠席理由、同じ日に別事業所を利用したときの扱い、請求前チェックまで確認できます。
人員配置放課後等デイサービスの休憩中に人員配置基準を下回る?交代要員と勤務表の作り方2026-08-04|放課後等デイサービスで職員が休憩へ入ると必要人数を下回る場合の考え方を、サービス提供時間帯、手待時間、交代要員、休憩記録、人員配置確認シートから整理します。
加算・請求延長支援加算の要件と単位数|放課後等デイサービス3時間・児童発達支援5時間からの延長2026-08-04|延長支援加算は、放課後等デイサービス平日3時間・児童発達支援5時間の支援に加えて延長支援を計画的に行った日に算定します。令和6年度改定後の時間区分と単位数、職員2人以上の配置、30分以上1時間未満の扱い、基本報酬がない日の判断まで整理します。
人員配置放課後等デイサービスの常勤換算を自動計算|勤務時間を入れるだけ2026-08-04|放課後等デイサービスの常勤換算方法を解説。常勤の週所定時間と職員ごとの従事時間を入力して、常勤換算人数の参考値を計算できます。
人員配置放デイの常勤換算に送迎・会議・記録時間は含める?勤務時間の境界2026-08-04|放課後等デイサービスの常勤換算に、送迎、会議、記録、準備、待機、営業時間外の勤務を含められる条件を勤務表の作り方から整理します。
安全・支援の質放課後等デイサービスの個別支援計画の書き方|記載項目の順番と5領域の入れ方2026-08-04|放課後等デイサービスの個別支援計画を、計画書に書く順番どおりに解説します。意向、総合的な支援の方針、長期目標と短期目標、本人支援・家族支援・移行支援の書き分け、5領域との関連づけ、達成時期と優先順位、モニタリングまで確認できます。
児発管放課後等デイサービスのモニタリングはいつ?6か月に1回以上の根拠と待たない判断2026-08-04|放課後等デイサービスのモニタリング(個別支援計画の見直し)は少なくとも6か月に1回以上。根拠条文(基準省令第27条第8項)、指導監査で見られる記録、横浜市版ガイドラインの運用、6か月を待たず見直すサインまで確認できます。
加算・請求放課後等デイサービスの専門的支援実施加算|計画・30分・記録の要件2026-08-04|専門的支援実施加算について、人員、専門的支援実施計画、保護者同意、30分以上の支援、個別・小集団、実施記録まで請求前の流れを整理します。
人員配置放課後等デイサービス・児童発達支援の人員配置基準|10人と11人以上で必要な人数2026-08-04|放課後等デイサービスと児童発達支援の人員配置基準を、利用児童10人・11人以上の必要人数、サービス提供時間帯を通じた配置、常勤者、児発管、加配との区別から確認できます。児発センターとの違いと入力式チェック付き。
安全・支援の質放課後等デイサービスの支援プログラムの書き方と公表|5領域の例と日々の支援記録2026-08-04|放課後等デイサービスの支援プログラムを、参考様式の項目、5領域と活動の結び付け、公表前の確認、更新の順に整理します。あわせて、書いた方針を日々の支援記録・サービス提供記録にどう落とすかを、記録の書き方の例で示します。
人員配置放課後等デイサービスの送迎中、人員配置はどう数える?学校迎え・帰宅送りの勤務表2026-08-04|放課後等デイサービスで職員が学校迎えや帰宅送りに出るとき、事業所に残る児童と職員、サービス提供時間帯、基準人員、加配人員をどう確認するかを国の基準・通知に沿って整理します。
児発管児発管(児童発達支援管理責任者)の兼務はどこまで?管理者・児童指導員・他事業所の3パターン2026-08-04|児発管の兼務を結論から整理。管理者との兼務は支障がなければ可、児童指導員等とは原則不可、他事業所は専任かつ常勤の1人については不可。根拠条文(基準省令第7条・第66条第8項・第67条)と解釈通知、勤務表で説明する4点セットまで、放課後等デイサービスの実務に沿ってまとめました。
児発管児発管が産休・育休に入るときの届出と減算判断|休業前にすること2026-08-04|児発管が産休・育休を取得するときの代替配置、指定権者への事前相談、引継ぎ、欠如減算の考え方を休業前の順番で整理します。
安全・支援の質放デイの事故対応|当日にやることと、確定報告の書き方2026-08-03|放課後等デイサービスで事故が起きた当日に現場がやること、確定報告に書く4区分(発生事実・発生後の対応・原因分析・再発防止)、そして事故の前に用意しておくものを整理します。横浜市への報告の出し方は別記事にまとめています。
加算・請求横浜市で、きょうだい児の上限額管理をするときの流れ2026-08-03|きょうだいで放課後等デイサービス等を利用するときの上限額管理。区役所への届出、受給者証、令和7年4月利用分からの請求方法を整理します。
人員配置定員超過利用減算は何人からか|放課後等デイサービスの1日判定と直近3か月判定2026-08-03|放課後等デイサービスの定員超過利用減算は何人からか。1日単位(定員×150%超)と直近3か月単位(定員×開所日数×125%超)に分けて整理し、定員10人の例、確認シート、記録の残し方まで解説します。
安全・支援の質放課後等デイサービスの自己評価・保護者評価は何を公表するのか2026-08-03|放課後等デイサービスの自己評価・保護者評価について、実施から分析、改善、公表までの順番と、国と自治体版の様式を出典つきで整理します。
加算・請求処遇改善加算の実績報告書はいつまでに出すのか2026-08-03|福祉・介護職員等処遇改善加算の実績報告期限を、国通知の原則と令和7年度分の例に分けて整理。様式選び、集計、提出記録まで解説します。
児発管児発管が交代したとき、横浜市に何を出すのか2026-07-31|児童発達支援管理責任者が交代したときの届出。変更届と体制届のどちらが要るのか、様式はどこにあるのかを出典つきで整理します。
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